重磅!杭州医保新政发布!明年1月1南宫28官网- 南宫28官方网站- APP下载日起实施
2025-10-23南宫28官网,南宫28官方网站,南宫28APP下载
住院和门诊最高报销比例已经分别达到80%和70%,特别是门诊报销一直以来是上不封顶的,较好地满足了城乡居民的基本医疗保障需求。但随着疾病谱的变化以及新药、新技术大量使用,有很多都纳入了我们医疗保障的支付范围,所以这几年我市的城乡居民医保基金支出增长也是比较快。我市2021年实行的基本医疗保障办法,也就是修订之前实行的那个办法,明确了城乡居民医保的筹资标准是原则上按不低于10%的增幅,每三年调整一次,但是因为疫情、经济形势的一些因素的影响,实际上我们城乡居民基金的筹资标准调整一直没有执行。根据居民医保基金运行情况,结合城乡居民的承受能力,
A:市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人蒋辉权:参保人员应在符合参保条件后的三个月内,及时办理参保缴费手续并按规定享受相应的居民医保待遇。同时,需要注意的是,城乡居民应在每年的集中参(续)保期内办理下一年度的参(续)保缴费手续,以避免产生待遇等待期。除新生儿、医疗救助对象等特殊群体外,未在集中参保期参保缴费的居民,缴费未中断的,设置参保后固定待遇等待期 3个月;缴费中断的,每多断缴1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。所以也希望大家能积极关注自身权益,及时参保缴费,确保待遇不受影响。
A:市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人蒋辉权:为落实国家医保局关于持续强化基金监管高压态势,深入打击骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为等突出问题的相关要求,针对我市部分单位出现的通过套高申报首月缴费基数来获取更高生育津贴的情况,《办法》对新成立单位职工的生育津贴计发政策进行了规范。职工生育或实施计划生育手术时,所在用人单位上年度基本医疗保险(含生育保险)缴费时间不足一年或无缴费记录的,按用人单位成立后正常参保并连续缴纳职工医保满一年的月平均缴费基数计发生育津贴。用人单位职工医保缴费年限尚不满一年的,生育津贴按职工生育当年的最低缴费基数计算并预发,缴费满一年后进行补差;对于用人单位缴费未满一年破产、注销等特殊情况,未参保月份按最低缴费基数计算,加权平均后补差,以体现待遇保障的公平性,同时更好维护基金安全。
A:市医疗保障局党组成员、副局长徐玮:困难群众的医疗保障问题,一直是市委、市政府高度重视一项工作。为进一步加强对困难群众看病就医需求的保障力度,本次《办法》修订提升了持证困难人员的大病保险待遇。对持有效期内本市民政部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》以及本市残联核发的一级、二级《中华人民共和国残疾人证》等人员,其大病保险待遇由原来的“起付标准以上至10万元(含)为80%,10万元至20万元(含)为85%,20万元至40万元(含)为90%,40万元以上为95%”提高为:起付标准以上至10万元(含)为85%,10万元至40万元(含)为90%,40万元以上为95%。


